Ортодонтия: ответы на часто задаваемые вопросы
Мне каждый день приходится сталкиваться с ужасными, подчас, совершенно дикими заблуждениями и их плачевными последствиями. Всему виной уровень осведомленности пациентов, который, как и уровень подготовки отдельных коллег, оставляет желать много лучшего. В этой статье я постараюсь кратко ответить на самые злободневные вопросы и развеять самые устойчивые мифы.
- В каком порядке проходить стоматологическое лечение?
- Почему ортодонтическое лечение такое дорогое
- Бывает ли необходимость дважды ставить брекеты?
- Стоит ли тщательно выбирать ортодонта?
- Как выровнять зубы без брекетов в домашних условиях?
- Можно ли выравнять зубы у взрослых с помощью съёмных аппаратов?
- Какие брекеты самые лучшие?
- Можно ли выровнять 1-2 зуба без брекетов?
- Со скольки лет ставят брекеты?
- Можно ли ставить брекеты на виниры или коронки?
- Можно ли заниматься спортом во время ортодонтического лечения
- Мешает ли ношение брекетов личной жизни?
В каком порядке проходить стоматологическое лечение?
Если ваша клиническая ситуация не самая простая и требует участия нескольких специалистов, очень важно определиться с порядком действий для того, чтобы лечение было максимально последовательным, эффективным и быстрым. Этот порядок не является универсальным и может быть изменён в разных клинических ситуациях, но общие принципы неизменны.
- Стоматолог-терапевт. Проводит профессиональную гигиену и санацию полости рта (лечит кариес и проводит профессиональную гигиену полости рта), без этого ортодонтическое лечение начинать нельзя.
- Ортодонт. Проводит диагностику, определяет общий объём и последовательность работ, при необходимости, направляет на консультацию смежных специалистов. Ортодонтическое лечение всегда проводится перед хирургическим и ортопедическим, но есть нюансы: иногда требуется удалить зубы или поставить временные коронки до или во время исправления прикуса.
- Хирург-имплантолог. Удаляет зубы, ставит имплантаты, проводит операции и так далее. Имплантаты зачастую устанавливаются во время ортодонтического лечения. Иногда они используются в качестве опоры для передвижения зубов, в этом случае, их требуется установить до или в начале ортодонтического лечения. Чаще, имплантация производится за 3-6 месяцев до снятия брекет-системы, для того чтобы можно было установить временную коронку сразу после снятия брекетов.
- Стоматолог-ортопед. Восстанавливает разрушенные или потерянные зубы с помощью виниров, коронок и различных протезов. Совместно с ортодонтом составляет общий план лечения и формирует задачу для имплантолога. Иногда требуется изготовление временной коронки до фиксации брекет-системы (в случае, если зуб сильно разрушен и на него зафиксировать брекет не представляется возможным). Но виниры и постоянные коронки нужно ставить только после ортодонтического лечения (конечно, речь о случаях, когда требуется исправление прикуса)!
Почему ортодонтическое лечение такое дорогое?
Современное ортодонтическое лечение имеет достаточно умеренную стоимость. Самая крупная часть суммы выплачивается время фиксации брекетов: в среднем, от 20 до 100 тысяч за две челюсти в клиниках средней ценовой категории. Дальнейшие ежемесячные приемы обойдутся в суммы сопоставимые с походами в салон красоты.
Час работы ортодонта стоит не больше часа работы любого среднестатистического стоматолога. Кроме того, себестоимость расходников (куда помимо брекетов и дуг входит ещё уйма мелких деталей) очень высока: вся аппаратура производится за рубежом, преимущественно, в Европе и США. Я не говорю о том, что ординатура по ортодонтии традиционно является одной из самых дорогих, а необходимый пакет семинаров и профильной литературы, зачастую, обходится в суммы с 6 нулями.
Подробно о стоимости исправления прикуса рассказано в видео ниже:
Бывают ли клинические случаи, в которых необходимо проходить лечение на брекет-системе дважды?
Нет, бывают неправильные или слишком рискованные планы лечения и не слишком осведомленные или безответственные врачи. Пока брекет-система стоит в полости рта, большинство ситуаций можно исправить. В известных пределах, конечно. Некоторые патологии невозможно исправить без хирургии, но повторная установка брекет-системы здесь не поможет.
Стоит ли тщательно выбирать ортодонта и можно ли его сменить после фиксации брекетов? В конце концов, неважно кто будет менять дуги.
Если вы придерживаетесь подобных взглядов, получить хороший результат вам может помочь лишь чудо, крайне благоприятная клиническая ситуация или особенно низкие требования к результату лечения. Фиксация брекетов- это гораздо меньше чем половина ортодонтического лечения. Если, в данный момент, вы не можете оплатить лечение у квалифицированного врача, лучше отложить исправление прикуса, так как сплошь и рядом встречаются ухудшения ситуации после лечения, а перелечивание всегда гораздо сложнее и далеко не все врачи горят желанием его начинать.
Как выровнять зубы без брекетов в домашних условиях?
Никак. В лучшем случае, интернет вам посоветует купить трейнер на алиэкспресс и вы просто зря потратите деньги и время. В худшем, предложит кое-что поизощрённее, как на фото внизу с хорошим шансом потери зубов.
Можно ли выравнять зубы у взрослых с помощью съёмных аппаратов (пластинок, трейнеров и так далее)?
Можно, только если эти съёмные аппараты — элайнеры (которые обычно дороже брекетов). Пластинки и трейнеры эффективны только до периода полового созревания (11-13 лет) во время интенсивного роста человека. Причем, некоторые врачи старой закалки, особенно, в регионах, лечат такими методами и взрослых. Но они о брекет-системах, зачастую, имеют лишь теоретическое представление. Если есть желание поставить эксперимент, ваше право. Но не говорите потом, что вас не предупреждали. Подробнее об этом смотрите в моём видео ниже)
Какие брекеты самые лучшие? Тип, материал, и так далее.
Это крайне обширная тема, ей посвящены отдельные статьи. Если вкратце, то выбирайте брекеты, которыми привычнее всего работать вашему ортодонту. Вы же не выбираете каким скальпелем хирургу проводить полостную операцию в случае необходимости? Что касается материала, то при любых сомнениях выбирайте металл, если нужна эстетика: керамику или сапфир. Пластик или композит обходите дальней дорогой, даже если цена кажется очень заманчивой. Наилучшее соотношение эстетика/стоимость у комбинированных систем: эстетические брекеты ставятся на 6 верхних зубов (от клыка до клыка), остальные брекеты металлические. Иногда керамические брекеты ставят так же и на 6 нижних зубов тоже.
Можно ли выровнять 1-2 зуба без брекетов?
Да, можно, с помощью элайнеров. Элайнеры— это последовательность прозрачных поликарбонатных кап, изготовленных на основе технологии 3d-сканирования, виртуального моделирования и 3d-печати, которые последовательно выравнивают зубы. Элайнеры имеют множество преимуществ перед брекетами, но, к сожалению, пока обходятся дороже (иногда очень значительно), чем классические брекет-системы. Кроме того, этот метод хорошо подходит для исправления аномалий прикуса легкой и средней величины. В сложных случаях элайнеры могут либо вообще не справится с задачей, либо лечение растянется на годы и многие десятки, а то и сотни кап.
Со скольки лет ставят брекеты? И можно ли их ставить на молочные зубы?
Брекеты на молочные зубы ставить нельзя. В детском возрасте эффективны различные съёмные аппараты. А ставят брекет-системы после прорезывания всех постоянных зубов (начиная с 12-14 лет), так как они могут задерживать скелетный рост, а так же потому, что молочные зубы не выдержат нагрузки и выпадут раньше срока.
Есть ли возрастные ограничения для ношения брекетов?
Пока есть зубы прикус можно исправить) Бывают случаи, когда для правильного и полноценного протезирования приходится ставить брекеты и в 50 и в 60 лет. Конечно, нужно смотреть на общее состояние организма: при сахарном диабете или тяжелых эндокринных заболеваниях, брекеты противопоказаны. Впрочем, люди и сами это понимают. Чаще всего лечение проходит без особых затруднений, как и в более молодом возрасте.
Можно ли ставить брекеты на виниры или коронки?
Зафиксировать брекеты на керамике можно, вопрос лишь в надёжности. Даже с учетом всех дополнительных методов, которые используют ортодонты при фиксации брекетов на коронки, стабильной устойчивости, добиться очень сложно. Брекеты нередко отклеиваются, что сильно затягивает и усложняет лечение. Поэтому перед ортодонтией ставят только временные композитные или пластмассовые, на которых брекеты держатся гораздо лучше. Вся эстетическая ортопедия, куда входят виниры, всегда делается после ортодонтии!
Можно ли заниматься спортом во время ортодонтического лечения?
Ношение брекетов нисколько не мешает занятиям практически любыми видами спорта. Единственное, во время занятиями контактными видами боевых искусств требуется ношение специальной защитной капы. Она предохраняет губы, зубы и элементы брекет-системы от повреждения в случае удара в челюстно-лицевую область.
Мешает ли ношение брекетов личной жизни?
Однозначно, нет. Ношение брекетов не накладывает никаких ограничений в этом отношении. Все истории о том, что при поцелуе с человеком, носящим брекет-систему, можно поранится- выдумка! Даже если оба партнёра проходят ортодонтическое лечение, возможность поранится или зацепиться брекетами практически равна нулю. Единственный момент: необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта!
